这种蘑菇别吃！成都一人食用后出现全身青斑，血液变成“沙子”-农兜网

桤木菌，传说中的山中圣品，因常生长于桤木之下，故得此名。桤木又被称为“蜀木”，是蜀地最主要的种植物。陆游在《新凉书怀》里就感叹：“无日桤林无坠叶，有时燕户有新雏”，还专门在庭院周围种植了许多桤木作伴。

（图片来源：微信截图）桤木的根部生长有一种根瘤菌，桤木菌就靠这种根瘤菌得以滋生。新鲜桤木菌味道鲜美，常常有人采摘食用。但是就是这样一种看似美好的山中圣品，谁能想到它会成为——夺命惊魂菇呢！01一家四口进食桤木菌40分钟后，一人被紧急送医6月5日，本来是一个美好的周末，金堂有一家人在家附近的桤木下采摘了桤木菌。虽然家人也经常看到蘑菇中毒的新闻，但是由于此前已经采食过桤木菌多次，因此并不会将中毒事件联想到自己身上。晚上一家人便将新鲜的桤木菌制作成美味的血旺烧蘑菇，一家四口都吃了。但是没想到40分钟后，其中一人出现了呕吐、腹泻、全身剧痛、乏力、全身网状青斑、腰痛、血尿等症状，被紧急送往医院。

（图片来源：医生提供）病人抽出来的血液呈“沙砾状”，小便呈血性。根据患者的临床“溶血”表现、目辨进食蘑菇图片，加上金堂县既往毒蘑菇记载，患者的主治医师—四川大学华西第四医院急诊科荣霞很快锁定了“嫌疑犯”—东方桩菇（桤木菌）。荣霞医生介绍，患者的临床治疗过程凶险异常，除了红细胞异常聚集和迅速破裂外，患者肝衰快速而凶猛。庆幸的是，在当地医院的及时识别和转诊下，以及救治医院的精心诊治下，患者转危为安，并于6月13日出院。02为啥有些人中毒，有些人不中毒？荣霞医生介绍，目前该蘑菇的致病机理尚研究不清楚，考虑可能与免疫相关。这次，四人同时进食，量无太大差别，仅患者一人发病。既往患者及其家属都曾多次食用过桤木菌，均无不适。然而金堂确已出现多例桤木菌致死病例。为了生命安全，提醒广大市民不要食用桤木菌。036～9月为蘑菇中毒高发期医生呼吁尽量不吃混合菌锅据荣医生介绍，夏季雨水充沛、气候潮湿，是蘑菇生长最旺盛的季节。四川最多见的毒蘑菇品种为大青褶伞，胃肠型，发病快。

四川生长有较多见的含鹅膏毒素的剧毒蘑菇，需重点关注鹅膏属的致命鹅膏、淡红鹅膏、黄盖鹅膏等，环丙菇属的肉褐鳞环丙菇和盔孢伞属的条盖纹盔孢菌。这些含鹅膏毒素的剧毒蘑菇有个共同临床特点就是潜伏期长，进食后大于6小时才会出现不适。当然如果你进食混合蘑菇或者进食了其他不干净的东西，就需要临床仔细鉴别了。所以尽量不要吃混合菌菇！

（图片来源：自己拍的）另外，关于预防毒蘑菇中毒，有两点需要提醒：01 高温烹煮是必须，但高温不能破坏所有毒素。加工蘑菇，必须高温处理充分。但这种方法并不一定就能破坏有毒蘑菇的毒素。荣霞医生介绍：“在民间，有人认为经高温烹煮可以破坏蘑菇的毒性，其实不太靠谱。有些蘑菇毒素在煮熟的过程中可以破坏毒素，但有些毒蘑菇的毒素化学性质比较稳定，耐高温、耐干燥、耐酸碱，一般烹调加工不能破坏其毒性……”02 第二年在同一地方采摘蘑菇也不靠谱。很多人认为头一年采摘的野蘑菇吃了没事，那么第二年在同一地方采摘蘑菇，吃了以后也应该没有问题。于是继续凭借个人经验继续在那里采摘蘑菇后食用……结果造成多人被送往医院进行治疗。医生提醒，避免蘑菇中毒的最有效方法是：不采、不买、不卖、不吃——野生蘑菇！04不幸中毒，如何将损失降到最低？首先，第一时间去医院。早期稳定的也需要密切观察3-5天脏器变化才可放心。另外，建议吃蘑菇前拍照，或尽量留下一朵风干或晒干。一旦出现症状，立即带上图片/标本到医院就诊，利于医务人员尽早确定治疗方案。

蘑菇中毒目前已分出七大临床类型，可轻可重，重则可能丢掉性命。尽快确定治疗方案是挽救致死性毒蘑菇中毒患者的性命的关键一步。#今日互动#这个夏天，你吃过野生菌吗？

「本期科普医生」

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