多家卫生室诊所关停严查这5件事

来 源：日照卫生监督执法、 景洪发布

当前，全国疫情形势严峻复杂，呈现“点多、面广、频发”的特点，发生局部聚集性疫情的风险依然存在。为了强化基层医疗机构的疫情防控“哨点”作用，多地针对村卫生室、诊所等基层医疗机构展开检查。

山东日照：13家诊所、村卫生室被关停处罚

近日，日照市展开疫情防控专项督导检查，13家医疗机构被关停、整改、处罚，均为诊所、村卫生室。

在检查中发现，主要问题为：未查验就诊人员健康码、未进行体温检测、医务人员和就诊人员未佩戴口罩、诊疗场所消毒措施落实不到位、医疗废物处置不规范等。

停业整顿的医疗机构6家：

1.东港均学诊所

2.日照维恩口腔医院岚山牙科诊所

3.福海社区居民委员会卫生室

4.莒县夏庄镇大略疃村卫生室

5.莒县刘官庄镇西车辋沟村卫生室

6.五莲县石场乡石场村卫生室2

立案处罚的医疗机构4家：

1.日照瑞美口腔医疗有限公司岚山新天地牙科诊所

2.日照经济开发区玉军诊所

3.日照经济开发区念国中医诊所

4.五莲县石场乡聂家崖村卫生室

责令限期整改的医疗机构3家：

1.日照经济开发区进英口腔诊所

2.岚山区虎山镇泥田沟村卫生室

3.五莲县石场乡徐家庄村卫生室

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云南景洪：19家诊所停业整改

近日，景洪市卫生监督所对景洪城区民营医院、门诊部、个体诊所和卫生室检查，责令停业整改医疗机构19家，15家为村卫生室、诊所。

鸿祥诊所：医护人员未佩戴口罩；消毒记录未及时更新；未及时登记处方和门诊日志。

景洪工业园区金建辉诊所：消毒记录未及时更新；未按要求执行预检分诊制度；处置室与厨房共用；治疗室有杂物。

景洪工业园区怀德仁诊所：医护人员未佩戴口罩；未严格落实预检分诊制度。

景洪时氏中医针灸诊所：医护人员未佩戴口罩；无预检分诊台；未落实预检分诊制度；无消毒记录；无医疗废物暂存间。

竹安诊所：医护人员未佩戴口罩；消毒记录未及时更新；未严格落实预检分诊制度。

景洪伍国英诊所：医护人员未佩戴口罩；消毒记录未及时更新；未严格落实预检分诊制度。

景洪德誉远诊所：未按疫情防控要求，接诊十大症状病患；医疗废弃物暂存间、处置间未按标准要求设置。

景洪冯氏花伴里诊所：未按疫情防控要求，接诊十大症状病患；医疗废弃物暂存间、处置间未按标准要求设置。

张建诊所：未按疫情防控要求，接诊十大症状病患；手消过期；未粘贴十大症状标识；未按《病历书写基本规范》做好病人的门诊日志登记和管理。

景洪市嘎洒镇纳洒村卫生室：医疗机构执业许可证未年检；未按疫情防控要求，接诊十大症状病患；医护人员未穿工作服及佩戴工作证；就诊患者未佩戴口罩；医护人员未按规定开展核酸检测工作；未设置医疗废弃物暂存间。

景洪嘎洒赛花诊所：未按疫情防控要求，接诊十大症状病患；医护人员未穿工作服及佩戴工作证；患者未佩戴口罩；未按规定开展核酸检测工作。

景洪嘎洒海燕诊所：未按疫情防控要求，接诊十大症状病患；患者未佩戴口罩；未按《病历书写基本规范》做好病人门诊日志的登记和管理；医疗废弃物暂存间设置、管理不符合要求。

景洪嘎洒好医生诊所：未按疫情防控要求，接诊十大症状病患；医护人员及患者未佩戴口罩；未按《病历书写基本规范》做好病人门诊日志的登记和管理；医疗废弃物暂存间设置、管理不符合要求。

应完诊所：医生未按要求佩戴口罩；未按疫情防控要求，接诊十大症状病患；无发热病人信息登记本；消毒记录未及时更新；门诊日志登记不全；医疗废弃物暂存间设置、管理不符合要求；医护人员未开展体温监测。

景洪三德中医诊所：未严格落实预检分诊制度、对进入医疗机构的所有人员未落实“三必查一询问”；医护人员未按要求佩戴口罩；无门诊日志；无发热病人信息登记本；医疗废弃物暂存间设置、管理不符合要求；未开展场所消毒工作。

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村卫生室严查这5件事

各位基层医生朋友们，“基层医疗机构疫情常态化下接诊五注意”的要求，往往是有关部门检查时的重点，也完全适用于村卫生室，大家务必铭记于心：

1.严格落实预检分诊制度

在入口处规范设置预检分诊点，配备防控物品（健康码、行程码、非接触式测温设备、口罩、75%酒精、医用手套、预检分诊登记表等），对前来就诊的患者一律实施预检分诊，严格执行“口罩必戴、体温必测、健康码必查、行程码必看”等规定。

对不能自主提供“健康码”的人员，要详细登记个人信息；要持续关注各地疫情发展变化及风险等级调整情况，如发现“健康码”异常或“行程码”显示有中高风险地区旅居史的人员，要主动向区卫健委、属地街道、乡镇政府报告，并劝导相关人员做好个人防护，积极配合属地疫情防控部门落实好疫情防控措施。

2.落实就诊人员信息登记制度

门诊接诊必须准确登记就诊人员的基本信息，包括姓名、性别、身份证件号、居住地址、联系方式、重点地区旅居史、与确诊病人的接触史等，销售药品必须开具处方。

询问患者临床表现，重点询问有无发热、干咳乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关“十大”症状，确保做到不漏一人，对可疑患者的陪诊人员信息也应登记。

3.强化首诊负责制

社区卫生服务站、门诊部、卫生室、诊所等基层医疗机构不得擅自诊治有新冠肺炎相关症状的患者，也不得将其拒之门外、一推了之。

发现具有新冠肺炎相关症状的患者，做好流行病学问诊、登记，立即向区卫健委、属地办事处或者乡镇政府报告。并尽快通知 120 急救机构将其转诊至设有发热门诊的医疗机构进一步诊治，期间全程严格执行闭环管理措施。

4.做好人员管理工作

严格执行就诊患者管理，落实“一人一诊一室”，引导群众有序就诊，避免扎堆聚集。

医务人员在接诊前要按照规范要求（穿工作服、戴医用外科口罩、戴工作帽、戴手套）做好个人防护，接触患者前后需进行手卫生消毒，无洗手设施的应配备免洗手消毒凝胶。

严格遵守单位职工每日健康监测、外出报告等健康管理规定。非必须，不出市。按照疫情防控要求，进行医务人员的核酸采样检测（原则上每周不少于2次，根据疫情情况适时调整）。新冠疫苗第二针次接种时间满6个月的人员需尽快接种第三针疫苗。

5.规范消毒及医疗废物处置工作

清除室内与开展诊疗工作无关的物品和设施，保持诊疗场所干净整洁，每日对室内空气、地面、工作台面、诊疗设施等清洁消毒不少于两次，并如实登记，患者较多时可增加消毒频次。

非一次性使用的医疗器械应一患一用一消毒。设置医疗废弃物收集桶、利器盒，按规定分类收集、处置医疗废物并做好登记。

无论是否入编，村医只有掌握专业诊治技术，才能留住患者，最终实现为村卫生室创收。 今天为大家介绍一本《皮肤性病诊断图谱》，帮助大家快速提升自己的诊疗技术，从而获得竞争力。

本书共分24章，收录了皮肤病、性病及其他疾病皮肤表现近400种，每种皮肤病的不同部位、不同病程的各种皮肤病损特征均用色彩准确、清晰的多幅图片展现，共配图近1200幅。

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章　病毒性皮肤病
1.单纯疱疹 1
2.带状疱疹 5
3.疣 8
3.1　寻常疣 8
3.2　扁平疣 11
3.3　跖疣 13
4.传染性软疣 15
5.手足口病 16
6.水痘 17
7.麻疹 18
8.Kaposi水痘样疹 21
9.疣状表皮发育不良 22
10.风疹 24
11.传染性红斑 27
12.羊痘 29
第二章　细菌性皮肤病
1.脓疱疮 30
1.1　寻常型脓疱疮 30
1.2　深脓疱疮 32
1.3　葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 34
1.4　毛囊性脓疱疮 36
2.毛囊炎、疖和痈 36
3.丹毒 40
4.蜂窝织炎 42
5.皮肤结核病 43
5.1　寻常狼疮 43
5.2　颜面粟粒性狼疮 44
6.麻风 45
6.1　瘤型 45
6.2　界线类偏结核样型麻风 51
7.类丹毒 51
8.腋毛癣 52
9.沟状跖部角质松解症 53
10.须疮 53
11.秃发性毛囊炎 55
12.项部瘢痕疙瘩性毛囊炎 56
13.增殖性脓皮病 57
14.穿掘性毛囊炎 58
15.红癣 58
16.猩红热 59
17.龟分枝杆菌感染 62
第三章　真菌性皮肤病
1.头癣 63
2.体癣 65
3.股癣 66
4.手癣 69
5.足癣 72
6.甲真菌病 73
7.面癣 75
8.难辨认癣 76
9.癣菌疹 77
10.花斑糠疹 79
11.马拉色菌毛囊炎 81
12.念珠菌病 82
13.孢子丝菌病 84
14.毛霉菌性肉芽肿 86
第四章　动物性皮肤病
1.疥疮 87
2.螨皮炎 93
3.隐翅虫皮炎 94
4.虫咬伤和虫蜇伤 95
5.蜂蜇伤 96
6.蜈蚣咬伤 97
7.蚊虫叮咬 98
8.臭虫叮咬 99
9.蚤叮咬 100
10.虱病 101
11.毛囊虫病 102
12.刺猬刺伤 105
13.虫咬伤后所致淋巴管炎 105
第五章　皮炎和湿疹
1.接触性皮炎 106
1.1　刺激性接触性皮炎 106
1.2　变态反应性接触性皮炎 107
1.3　化妆品皮炎 111
1.4　尿布皮炎 112
2.湿疹 114
3.特应性皮炎 119
4.自身敏感性皮炎 122
5.婴儿湿疹 123
6.淤积性皮炎 124
7.汗疱疹 125
8.传染性湿疹样皮炎 126
9.依赖性皮炎 128
10.口周皮炎 132
11.性接触性皮炎 132
12.幼年跖部皮炎 133
第六章　荨麻疹类皮肤病
1.荨麻疹 134
2.血管性水肿 136
第七章　药疹
1.固定型药疹 137
2.荨麻疹型药疹 140
3.麻疹型药疹 142
4.猩红热型药疹 143
5.多形红斑型药疹 144
6.大疱性表皮松解型药疹 146
7.剥脱性皮炎型药疹 148
8.紫癜型药疹 150
9.光感性药疹 151
10.急性泛发性发疹性脓疱病 151
11.局部肌注性药疹 153
第八章　物理性皮肤病
1.日晒伤 155
2.多形性日光疹 157
3.夏季皮炎 159
4.痱 160
4.1　白痱 160
4.2　红痱 160
4.3　脓痱　 161
5.冻疮与冻伤 161
5.1　冻疮 161
5.2　冻伤 164
6.与胼胝 165
6.1　 165
6.2　胼胝 166
7.手足皲裂 167
8.褶烂 168
9.摩擦性苔藓样疹 170
10.放射性皮炎 170
11.摩擦性水疱 172
12.寒冷性多形红斑 173
13.冷球蛋白血症性股臀部皮肤血管炎 174
14.慢性光化性皮炎 175
15.胶样粟丘疹 176
16.植物-日光性皮炎 177
17.火激红斑 179
18.日光性白斑 180
19.光线性扁平苔藓 181
20.种痘样水疱病 181
21.项部菱形皮肤 182
22.烧伤 183
23.光线性痒疹 184
24.星状自发性假瘢痕 185
25.褥疮 185
26.职业性电光性皮炎 186
27.职业性角化过度 187
第九章　神经精神障碍性皮肤病
1.皮肤瘙痒症 188
2.慢性单纯性苔藓 189
3.痒疹 190
3.1　急性单纯性痒疹 190
3.2　慢性单纯性痒疹 191
3.3　早发性痒疹 192
3.4　结节性痒疹 192
3.5　成人急性单纯性痒疹 193
3.6　妊娠痒疹 193
4.人工皮炎 194
5.皮肤行为症 194
6.舌舐皮炎 195
7.皮肤垢着症 197
8.色素性痒疹 197
第十章　红斑及红斑鳞屑性皮肤病
1.多形红斑 198
2.远心性环状红斑 201
3.银屑病 202
3.1　寻常型银屑病 202
3.2　关节病型银屑病 207
3.3　脓疱型银屑病 208
3.4　红皮病型银屑病 209
4.白色糠疹 211
5.玫瑰糠疹 212
6.扁平苔藓 214
7.硬化性萎缩性苔藓 217
8.线状苔藓 218
9.毛发红糠疹 219
10.光泽苔藓 220
11.副银屑病 222
11.1　急性痘疮样苔藓状糠疹 222
11.2　点滴状副银屑病 223
11.3　斑块型副银屑病 224
12.红皮病 226
13.连圈状糠秕疹 228
14.小棘苔藓 229
15.变应性亚败血症性红斑 229
16.风湿性环状红斑 230
17.妊娠股臀部红斑 230
第十一章　结缔组织病
1.红斑狼疮 231
1.1　盘状红斑狼疮 231
1.2　亚急性皮肤型红斑狼疮 233
1.3　深在性红斑狼疮 235
1.4　性红斑狼疮 237
2.皮肌炎 240
3.硬皮病 243
3.1　局限性硬皮病 243
3.2　性硬皮病 245
3.3　CREST综合征 247
4.嗜酸性粒细胞增多综合征 249
第十二章　大疱和无菌性脓疱性皮肤病
1.天疱疮 251
1.1　寻常型天疱疮 251
1.2　增殖型天疱疮 253
1.3　落叶型天疱疮 253
1.4　红斑型天疱疮 254
2.大疱性类天疱疮 255
3.线状IgA大疱性皮病 257
4.家族性良性慢性天疱疮 258
5.连续性肢端皮炎 261
6.掌跖脓疱病 264
7.嗜酸性脓疱性毛囊炎 265
第十三章　血管性皮肤病
1.过敏性紫癜 266
2.变应性皮肤血管炎 267
3.结节性红斑 269
4.色素性紫癜性皮肤病 271
5.白塞病 272
6.白色萎缩 274
7.网状青斑 275
8.急性发热性嗜中性皮病 276
9.闭塞型动脉硬化症 277
10.血管内压增高的紫癜 278
11.结节性血管炎 278
12.荨麻疹性血管炎 279
13.坏疽性脓皮病 280
14.毛细血管扩张症 281
15.红斑性肢痛症 282
16.肢端青紫症 284
17.小腿静脉性溃疡 285
18.老年性紫癜 285
19.爆发性紫癜 286
20.精神性紫癜 286
21.外伤性紫癜 287
22.湿疹样紫癜 288
23.静脉湖 288
第十四章　非感染性肉芽肿
1.结节病 289
2.环状肉芽肿 289
3.异物反应 291
第十五章　皮肤附属器疾病
1.痤疮 292
2.脂溢性皮炎 297
3.石棉状糠疹 300
4.酒渣鼻 300
5.成簇性眼眶周粉刺 302
6.黑头粉刺 303
7.老年性皮脂腺增生 304
8.多汗症 304
9.血汗症 305
10.鼻红粒病 307
11. 308
12.假性 311
13.雄性源性脱发 311
14.多毛症 312
15.医源性毛增多症 314
16.羊毛状发 315
17.毛发颜色改变 315
17.1　白发 315
17.2　灰发 316
18.发缠结及鸟窝状发 317
19.逆剥 317
20.反甲 318
21.白甲 318
22.对半甲 319
23.甲营养不良 320
24.甲胬肉 320
25.钩甲 321
26.黄甲 322
27.甲沟炎 323
28.甲凹点 324
29.甲下出血 324
30.嵌甲 325
31.杵状甲 325
第十六章　先天性、遗传性皮肤病
1.鱼鳞病 326
1.1　寻常型鱼鳞病 326
1.2　先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病 326
1.3　板层状鱼鳞病 327
2.毛周角化病 329
3.大疱性表皮松解症 330
4.神经纤维瘤病 332
5.色素失禁症 334
6.结节性硬化症 336
7.着色性干皮病 338
8.副耳 339
9.皮肤再生不良 340
10.无汗性外胚叶发育不良 341
11.人类尾巴 342
第十七章　色素性皮肤病
1.白癜风 343
2.离心性后天性白斑 345
3.贫血痣 346
4.无色素痣 347
5.老年性白斑 348
6. 349
7.雀斑 350
8.Riehl黑变病 350
9.眼上腭部褐青色痣 351
10.蒙古斑 353
11.咖啡斑 353
12.面颈部毛囊性红斑黑变病 354
13.文身 355
14.遗传性对称性色素异常症 355
15.意外粉粒沉着 356
16.斑痣 356
17.黑子 357
18.色痣 358
19.结合膜痣 359
20.色素性毛表皮痣 360
21.甲母痣 360
22.蓝痣 361
23.良性幼年黑素瘤 363
24.色素性玫瑰糠疹 364
25.先天性色痣 364
26.肩峰三角肌褐青色痣 365
27.颧部褐青色痣 366
28.老年性黑子 366
29.血管萎缩性皮肤异色症 367
30.后色素沉着 367
第十八章　内分泌、代谢与营养性皮肤病
1.维生素A缺乏症 368
2.肠病性肢端皮炎 368
3.烟酸缺乏症 371
4.胡萝卜素血症 372
5.黄瘤病 372
6.黑棘皮病 374
7.原发性皮肤淀粉样变 376
8.黏液水肿性苔藓 377
9.黏蛋白沉积症 378
10.高脂蛋白血症 379
11.痛风 380
12.核黄素缺乏症 380
13.月经疹 381
14.原发性性淀粉样病变 381
第十九章　黏膜及黏膜皮肤交界处疾病
1.口角唇炎 384
2.珍珠样丘疹 385
3.假性湿疣 385
4.皮脂腺异位症 386
5.硬化性淋巴管炎 388
6.中线囊肿 388
7.系带旁丘疹 389
8.菜花样乳头瘤病 390
9.复发性阿弗他口腔炎 390
10.皱襞舌 391
11.剥脱性唇炎 391
12.光化性唇炎 392
13.肉芽肿性唇炎 393
第二十章　角化性皮肤病
1.毛囊角化症 394
2.汗孔角化症 397
3.掌跖角化病 399
4.剥脱性角质松解症 400
5.对称性进行性红斑角皮症 400
6.可变性红斑角化病 402
7.围绝经期角皮症 403
8.沟状跖部角质松解症 404
第二十一章　真皮胶原及弹性纤维性疾病
1.回状颅皮 405
2.结缔组织痣 405
3.老年性皮肤萎缩 406
4.萎缩纹 407
5.斑状萎缩 408
6.进行性特发性皮肤萎缩 410
7.上睑下垂 411
第二十二章　皮下脂肪疾病
1.外伤性脂膜炎 412
2.人为性脂膜炎 412
3.硬化性脂膜炎 413
4.局限性特发性脂肪萎缩 413
5.痛性脂肪疝 414
第二十三章　皮肤肿瘤
1.良性肿瘤 415
1.1　表皮肿瘤与囊肿 415
1.1.1　表皮痣 415
1.1.2　脂溢性角化病 417
1.1.3　角化棘皮瘤 417
1.1.4　莱泽-特雷拉特征 418
1.1.5　先天性巨痣 419
1.2　皮肤附属器肿瘤 420
1.2.1　皮脂腺痣 420
1.2.2　多发性脂囊瘤 421
1.2.3　汗管瘤 422
1.2.4　粟丘疹 422
1.2.5　毛发上皮瘤 423
1.2.6　黑头粉刺痣 424
1.3　纤维组织肿瘤 424
1.3.1　瘢痕疙瘩 424
1.3.2　皮肤纤维瘤 425
1.3.3　软纤维瘤 426
1.3.4　黏液样囊肿 427
1.3.5　指节垫 428
1.3.6　获得性指（趾）部纤维角化瘤 428
1.3.7　幼年性黄色肉芽肿 430
1.4　皮肤脉管组织肿瘤 430
1.4.1　血管瘤 430
1.4.2　先天性血管畸形 431
1.4.3　血管角皮瘤 433
1.4.4　化脓性肉芽肿 435
1.4.5　老年性血管瘤 435
1.4.6　淋巴管瘤 436
1.4.7　静脉（动静脉）性血管瘤 437
1.4.8　血管球瘤 439
1.5　皮肤淋巴网状组织肿瘤 440
色素性荨麻疹 440
1.6　脂肪、肌肉和骨组织肿瘤 441
1.6.1　浅表脂肪瘤样痣 441
1.6.2　甲下外生骨疣 441
1.6.3　脂肪瘤 442
2.癌前期病变 442
2.1　日光性角化病 442
2.2　皮角 443
3.恶性肿瘤 444
3.1　Bowen病 444
3.2　Paget病 445
3.3　基底细胞癌 446
3.4　鳞癌 447
3.5　恶性淋巴瘤及相关疾病 449
3.6　恶性黑色素瘤 450
3.7　毛鞘癌 453
3.8　腺样鳞状细胞癌 453
3.9　疣状癌 454
3.10　皮肤转移癌 454
3.11　卡波西肉瘤 456
第二十四章　性传播性疾病
1.梅毒 457
1.1　硬下疳 457
1.2　二期梅毒皮肤黏膜损害 458
2.淋病 461
3.沙眼衣原体尿道炎/宫颈炎 461
4.尖锐湿疣 463
5.生殖器疱疹 465
6.念珠菌性炎 466
7.鲍温样丘疹病 467
索引

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