猪增生性回肠炎与猪痢疾的临床鉴别与用药

1. 病原与病理机制不同

· 回肠炎：胞内劳森菌侵入肠黏膜细胞（特别是回肠的隐窝细胞）内大量繁殖，导致细胞异常增生，从而肠壁增厚、功能受损。

· 猪痢疾：猪痢疾短螺旋体附着并侵入结肠黏膜上皮，产生毒素，引起黏膜血管损伤、出血和炎性渗出，形成特征性的黏液出血性结肠炎。

2. 临床症状侧重点不同

· 回肠炎：

  · 慢性型（最常见）：同一栏猪生长发育不均，部分猪消瘦、被毛粗乱，持续性或间歇性灰色水泥样稀粪。这是导致育肥猪“僵猪”的重要原因之一。

  · 急性出血型：突然出现苍白、贫血（皮肤黏膜苍白），可能突然死亡。存活猪排黑色柏油样粪便（血液在肠道内消化所致）。

· 猪痢疾：

  · 最突出的症状是腹泻粪便中带有 黏液、血液和白色纤维素碎片。病猪腹痛，里急后重。

  · 传播迅速，一栏中多数猪可在短时间内发病。

3. 剖检病变的定位与外观是标准

· 回肠炎：重点检查回肠末端。你会发现这段肠管像硬橡皮管或灌肠一样，浆膜面可能正常，但切开后肠壁明显增厚，黏膜面呈脑回状或皱褶状。结肠内容物可能因混有血液而变黑。

· 猪痢疾：重点检查结肠和盲肠。病变弥漫整个大肠，肠壁水肿增厚，黏膜高度充血、出血，肠腔内充满暗红色或巧克力色的黏液和血液。黏膜表面常附着灰黄色纤维素性伪膜。

二、临床鉴别思路

1. 看粪便：带鲜血和黏液的“果冻状”粪便，首先高度怀疑猪痢疾。排灰色水泥样或后期黑色柏油样粪便，首先怀疑回肠炎。

2. 看猪群：全群生长不均、僵猪多，慢性腹泻，优先考虑回肠炎。全群迅速爆发血痢，优先考虑猪痢疾。

3. 问年龄：肥猪、后备母猪问题，回肠炎可能性大。刚断奶到中猪阶段爆发，两者都要考虑，但猪痢疾更典型。

4. 剖检定位：病变在回肠——回肠炎。病变在大肠且有伪膜——猪痢疾。有时两者可能混合感染，需要仔细鉴别。

5、猪增生性回肠炎病原：

为细胞内劳森菌，主要感染部位为猪只回肠和结肠，病变特征为猪只肠粘膜出现腺瘤样增生，易混淆的疾病为：猪副伤寒、猪密螺旋体痢疾；

6、猪增生性回肠炎临床症状：

①猪只腹泻出现血痢、体温40.5度左右、扎堆睡卧、眼周分泌物增加；

②猪只回肠水肿胶冻样渗出，肠壁增生增厚明显褶皱，大肠附着糠麸样假膜或溃疡出血；

③使用常规腹泻药物新霉素、庆大霉素、乙酰甲喹无效，在不采取措施或用药错误时，死亡率较高可达5%-10%；

④仔猪症状：腹泻黄灰色、消化不全、长速下降、贫血发白；

⑤架子猪症状：此阶段猪只多发，腹泻发黑、酱油色，粪便带血、粘液、或坏死的组织碎片；

⑥同栏位内猪只发病率有较大差异，会导致个体不均、体型参差不齐；

7、与猪痢疾的鉴别：

猪痢疾病原为猪密螺旋体，猪只症状：

①病猪弓腰、腹泻脱水、腹痛明显、粪便粘液较多呈黄白色、气味恶臭、含未被消化饲料、肛门处皮肤凹陷；

②病情后期腹泻带有粘液、血块或坏死伪膜，粪便颜色灰褐色糊状含有气泡、猪只肛门失禁周围黏附黑色粪便；

③使用痢菌净乙酰甲喹治疗效果明显；

四、防治要点

猪回肠炎：预防可用疫苗或药物预防（如泰妙菌素拌料）；治疗需及时，急性出血型死亡率高

猪痢疾：严格引种检疫，发病猪场需全群用药，结合环境消毒；易产生耐药性，需轮换用药

猪增生性回肠炎治疗方案：

猪增生性回肠炎感染病程较长，治疗需持续2周左右，避免复发：

80%泰妙菌素200ppm（或泰乐菌素/泰万菌素） 20%多西环素500ppm（或土霉素）疗程15天；

辅助药物可用蒙脱石散 电解多维 维生素C提高康复率；

总结

· 猪痢疾是“大肠的血痢”，病变和症状集中在大肠，粪便黏液带血。

· 增生性回肠炎是“回肠的增厚与出血”，核心病变在小肠末端，导致肠壁变厚、慢性腹泻或急性内出血。

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