标题：高温天疫苗免疫四关：冷链、存储、稀释、注射

夏季高温，疫苗从出厂到注射，在哪一步最容易出问题？

今天，我们从四大关键流程逐一拆解。 

一、运输：卡住最后一公里

首先是工厂到经销商环节，正规厂家基本有冷链保障，真正容易失控的在经销商到养殖场的这一段——可能出现后备箱暴晒、无冰袋配送、快递普通运输等情况，会导致疫苗物理性状改变，活苗效价骤降。

怎么做？

l 收货时立即检查疫苗温度，疫苗手感应微凉，包装内冰袋应未完全融化；

l 拒收任何处于常温或温热状态的疫苗；

l 要求配送方提供途中温度记录，无记录不收货；

二、存储：冰箱不是保险箱

l 水苗怕冻，水包油包水双相水佐剂苗冻结后破乳，铝胶佐剂苗冻结后，铝胶颗粒变大，失去对疫苗抗原的吸附作用，抗原与佐剂分离，注射后注射局部肿胀不易吸收，甚至化脓感染，效果也差；

l 活苗怕热，冰箱温度一波动，效价持续往下掉；

l 更常见的是疫苗和食材混放、频繁开关门、停电后不处理、温度计从不校准。

怎么做？

l 疫苗用专用冰箱存放，不与食材混放；

l 冰箱内放置校准过的温度计，每日早晚各查一次温度并记录；

l 水苗存储温度2-8℃，活苗-15℃以下，波动超过范围立即隔离停用；

l 提前制定停电应急预案，停电期间不开门，超2小时转移至备用冰箱；

三、稀释：时间窗口不等人

l 不用专用稀释液，稀释液pH值不匹配或含消毒剂成分，活苗进入后迅速死亡；

l 稀释后超过六小时才注射，夏季高温下活疫苗存活率直线下降，打进去的已经是“死苗”。

怎么做？

l 必须使用疫苗配套的专用稀释液；

l 稀释后限六小时内用完，越快越好，超过时限全部废弃，不心疼这瓶苗才心疼后面的损失；

l 根据注射量计算稀释量，不盲目多稀释。

四、注射：最后一关最易松懈

l 疫苗瓶插着针头在太阳下暴晒、一瓶从早打到晚、剩余疫苗冻存下次再用——这些操作等于主动报废疫苗；

l 冷苗直接注射吸收差；针头不换或不消毒，易引入交叉感染。

怎么做？

l 水苗取出冰箱后必须回温至25℃左右再注射，可采用手握或用水浴（≤37℃）加速回温；

l 注射过程中疫苗瓶置于保温箱（加冰袋）内，避免暴晒；

l 区分使用时限：活疫苗稀释后6小时内用完；灭活疫苗开封后当日用完，严禁隔夜再用选择清晨或傍晚凉爽时段集中免疫，避开正午高温；

l 免疫前后饮水添加电解多维；

记住这四个环节的底线标准：

运输冷链断没断——查温度记录

存储温度稳不稳——查每日记录

稀释操作对不对——查稀释液和时限

注射操作严不严——查回温和保温

四个环节，环环相扣。脱一环，疫苗白打；环环到位，才能保证免疫的有效性。